Tiêm phòng khi mang thai: mũi nào - tuần nào

Cập nhật lần cuối: 29/08/2026

Trong thai kỳ, mẹ cần tiêm vắc-xin uốn ván theo lịch của Chương trình Tiêm chủng Mở rộng, và được khuyến nghị tiêm thêm vắc-xin cúm và ho gà (Tdap) theo ACOG để bảo vệ cả mẹ và bé trong những tháng đầu đời.

1. Vì sao cần tiêm phòng khi mang thai

Tiêm phòng khi mang thai giúp bảo vệ mẹ khỏi một số bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, đồng thời truyền kháng thể qua nhau thai giúp bảo vệ bé trong những tháng đầu đời, trước khi bé đủ tuổi để tiêm các mũi vắc-xin riêng của mình. Đây là lý do một số vắc-xin được khuyến nghị tiêm đúng thời điểm trong thai kỳ, không phải trước hay sau khi sinh.

Hệ miễn dịch của mẹ cũng có một số thay đổi trong thai kỳ, khiến mẹ dễ gặp biến chứng nặng hơn nếu mắc một số bệnh truyền nhiễm so với người không mang thai. Vì vậy, việc tiêm phòng đúng lịch không chỉ bảo vệ bé mà còn là cách chăm sóc sức khoẻ quan trọng cho chính mẹ trong giai đoạn này.

2. Tiêm uốn ván khi mang thai tuần nào

Theo Chương trình Tiêm chủng Mở rộng của Bộ Y tế Việt Nam, với thai kỳ đầu tiên, mẹ cần tiêm 2 mũi uốn ván: mũi 1 tiêm càng sớm càng tốt sau khi biết có thai, mũi 2 cách mũi 1 tối thiểu 1 tháng và trước ngày dự sinh ít nhất 1 tháng. Với các lần mang thai sau, nếu mẹ đã tiêm đủ mũi trước đó, thường chỉ cần tiêm nhắc lại 1 mũi.

Vắc-xin uốn ván giúp bảo vệ cả mẹ và bé khỏi uốn ván sơ sinh - một bệnh nguy hiểm có thể xảy ra nếu vi khuẩn uốn ván xâm nhập qua vết cắt rốn sau sinh trong điều kiện không đảm bảo vô trùng. Đây là lý do mũi tiêm này được đưa vào chương trình tiêm chủng bắt buộc miễn phí cho mọi mẹ bầu.

3. Tiêm phòng cúm khi mang thai có an toàn không

Có, theo ACOG (Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ), vắc-xin cúm dạng bất hoạt (tiêm, không phải dạng xịt sống giảm độc lực) an toàn để tiêm ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. ACOG khuyến nghị mẹ nên tiêm phòng cúm mỗi mùa cúm, vì phụ nữ mang thai có nguy cơ gặp biến chứng nặng hơn nếu mắc cúm so với người không mang thai.

4. Tiêm phòng ho gà (Tdap) khi mang thai

ACOG khuyến nghị tiêm vắc-xin Tdap (bạch hầu - ho gà - uốn ván) trong khoảng tuần 27-36 của mỗi lần mang thai, kể cả khi mẹ đã tiêm Tdap ở lần mang thai trước. Việc tiêm nhắc lại mỗi thai kỳ giúp mẹ truyền đủ lượng kháng thể bảo vệ bé khỏi ho gà - bệnh có thể gây biến chứng nặng ở trẻ sơ sinh trước khi bé đủ tuổi tiêm phòng.

Ho gà đặc biệt nguy hiểm với trẻ dưới 2 tháng tuổi, vì đây là giai đoạn bé chưa đủ tuổi để tiêm mũi vắc-xin ho gà đầu tiên của riêng mình (thường bắt đầu từ tháng thứ 2). Kháng thể mẹ truyền qua nhau thai trong giai đoạn "khoảng trống" này đóng vai trò bảo vệ quan trọng cho bé.

5. Vắc-xin nào không nên tiêm khi mang thai

Các vắc-xin sống giảm độc lực, như vắc-xin sởi - quai bị - rubella (MMR) và vắc-xin thuỷ đậu, không nên tiêm trong khi mang thai. Nếu mẹ chưa tiêm hoặc chưa có miễn dịch với các bệnh này, nên tiêm trước khi mang thai ít nhất 1 tháng, và nên trao đổi với bác sĩ trong giai đoạn chuẩn bị mang thai để được tư vấn đầy đủ.

Lý do các vắc-xin sống giảm độc lực không được khuyến nghị trong thai kỳ là vì chúng chứa virus sống đã làm yếu đi, dù nguy cơ trên thực tế còn hạn chế nhưng chưa được nghiên cứu đầy đủ trên phụ nữ mang thai để khẳng định mức độ an toàn tuyệt đối. Đây là lý do các tổ chức y tế chọn hướng thận trọng, khuyến nghị hoãn lại đến sau sinh.

6. Tiêm phòng COVID-19 khi mang thai có an toàn không

ACOG và CDC khuyến nghị mẹ bầu nên tiêm phòng COVID-19, vì phụ nữ mang thai có nguy cơ gặp biến chứng nặng hơn nếu mắc COVID-19 so với người không mang thai. Vắc-xin COVID-19 có thể tiêm ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ, và cũng giúp truyền một phần kháng thể bảo vệ cho bé trong những tháng đầu sau sinh.

7. Phản ứng sau tiêm khi mang thai có nguy hiểm không

Phản ứng thường gặp sau khi tiêm các loại vắc-xin trên gồm: đau, sưng đỏ nhẹ tại chỗ tiêm, sốt nhẹ, mệt mỏi - đây là phản ứng bình thường và thường tự hết sau 1-2 ngày. Mẹ có thể chườm mát tại chỗ tiêm, nghỉ ngơi đầy đủ, và hỏi bác sĩ về việc dùng thuốc hạ sốt an toàn nếu cần.

Mẹ nên liên hệ bác sĩ ngay nếu sốt cao trên 39°C, phản ứng dị ứng nghiêm trọng (khó thở, sưng mặt/môi), hoặc các triệu chứng bất thường khác kéo dài không cải thiện.

8. Bảng tổng hợp lịch tiêm phòng khi mang thai

Đây là bảng tổng hợp phổ biến, mẹ nên xác nhận thêm với bác sĩ về lịch tiêm cụ thể phù hợp với tình trạng sức khoẻ và tiền sử tiêm chủng của mình, vì một số trường hợp có thể cần điều chỉnh thêm tuỳ theo bệnh nền hoặc lịch sử tiêm chủng trước đó.

Mở Tiêm chủng thai kỳ trong Momigo để theo dõi lịch tiêm phòng phù hợp với từng tuần thai của mẹ.

Câu hỏi thường gặp

Nguồn tham khảo

• ACOG (Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ) - Vaccines and Pregnancy.
• CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ) - Vaccines During Pregnancy.
• Bộ Y tế Việt Nam - Chương trình Tiêm chủng Mở rộng (TCMR).