Sảy thai liên tiếp 2 lần có ảnh hưởng gì không? Mẹ cần làm gì?

Sảy thai liên tiếp là gì?

Sảy thai liên tiếp là tình trạng xảy ra khi một phụ nữ trải qua hai lần sảy thai trở lên, tức là thai kỳ kết thúc không tự nguyện trước 20 tuần. Thai được công nhận về mặt lâm sàng khi có thể quan sát thấy trên siêu âm hoặc mô thai đã được xác định sau khi sảy. Thông tin này được Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) cung cấp gần đây, thay thế cho định nghĩa trước đây yêu cầu ít nhất ba lần sảy thai liên tiếp mới được xem là sảy thai liên tiếp.

Nguyên nhân sảy thai liên tiếp

• Sảy thai sớm xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên (13 tuần đầu), chủ yếu do vấn đề về nhiễm sắc thể hoặc sự bất thường của phôi thai. Nghiên cứu cho thấy từ 50% đến 80% trường hợp sảy thai sớm liên quan đến bất thường số lượng nhiễm sắc thể.
• Sảy thai muộn thường do các yếu tố như rối loạn tự miễn, dị tật tử cung, sinh non hoặc cổ tử cung không bình thường.

2.1. Di truyền

2.2. Bệnh lý mãn tính

Một số bệnh lý mãn tính như bệnh tuyến giáp hay đái tháo đường, nếu không được kiểm soát, có thể làm tăng nguy cơ sảy thai liên tiếp. Các rối loạn miễn dịch hoặc hệ thống đông máu cũng có thể đóng góp vào tình trạng này. Điều trị và kiểm soát các bệnh lý này là cần thiết trước khi mang thai lại.

2.3. Bệnh tự miễn 

Các bệnh tự miễn có thể khiến cơ thể sản xuất kháng thể làm cản trở sự cung cấp dinh dưỡng cho thai nhi, dẫn đến sảy thai. Nếu bạn từng sảy thai ba lần trở lên hoặc có tiền sử về cục máu đông, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để kiểm tra vấn đề tự miễn. Nếu có kết quả dương tính, bác sĩ có thể kê đơn aspirin hàng ngày và thuốc chống đông máu để giảm thiểu nguy cơ đông máu.

2.4. Dị tật tử cung

Bất thường về cấu trúc tử cung là nguyên nhân gây ra khoảng 15% các ca sảy thai. Những dị tật này có thể là bẩm sinh hoặc phát triển trong quá trình mang thai, như tử cung đôi, tử cung có vách ngăn hay tử cung nhi hóa. 

Ngoài ra, các khối u như polyp, u xơ tử cung và sẹo trong tử cung cũng có thể dẫn đến tình trạng sảy thai liên tiếp. Hầu hết các vấn đề này có thể được điều chỉnh thông qua phẫu thuật trước khi mang thai, từ đó nâng cao khả năng mang thai khỏe mạnh cho mẹ bầu.

2.5. Yếu tố môi trường

Các thai phụ tiếp xúc với một số loại hóa chất, thuốc men, tia X, thuốc lá hoặc rượu có khả năng sảy thai cao hơn so với những người không tiếp xúc với các yếu tố này.

2.6. Sảy thai không rõ nguyên nhân

Trong nhiều trường hợp, bác sĩ không thể xác định nguyên nhân cụ thể dẫn đến sảy thai liên tiếp. Khoảng 50-75% phụ nữ gặp tình trạng này không rõ lý do. Mặc dù có thể có một vài manh mối, nhưng bác sĩ vẫn không thể đưa ra câu trả lời chính xác cho tình trạng này.

Dấu hiệu khi bị sảy thai nhiều lần

Các dấu hiệu cho thấy có thể đang trải qua sảy thai bao gồm: 

• Chảy máu âm đạo với mức độ nhẹ đến nặng
• Cơn chuột rút dữ dội
• Đau bụng
• Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi toàn thân
• Đau lưng dữ dội
• Sốt
• Giảm cân
• Âm đạo tiết dịch nhầy có màu trắng hồng
• Cơn co thắt ở vùng bụng dưới
• Xuất hiện mô giống như cục máu đông ở âm đạo
• Mất cảm giác về các triệu chứng mang thai như buồn nôn, mệt mỏi, hoa mắt hoặc chóng mặt

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy nhanh chóng đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và điều trị kịp thời.

Phương pháp chẩn đoán

Để xác định nguyên nhân sảy thai liên tiếp, bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử bệnh tật và những lần mang thai trước của bạn. Sau đó, bạn sẽ được tiến hành khám sức khỏe tổng quát, bao gồm các xét nghiệm sản phụ khoa, kiểm tra vùng chậu và siêu âm. Ngoài ra, bạn cũng có thể phải xét nghiệm máu để đánh giá hệ thống miễn dịch và kiểm tra các bất thường di truyền. Dựa trên các kết quả này, bác sĩ sẽ đưa ra kết luận về nguyên nhân sảy thai nhiều lần và xây dựng phác đồ điều trị thích hợp, giúp bạn sớm có một thai kỳ khỏe mạnh.

Sảy thai liên tiếp 2 lần có ảnh hưởng gì không?

Không người phụ nữ nào mong muốn trải qua sảy thai hai lần trở lên. Tuy nhiên, nếu điều đó xảy ra, bạn không nên quá lo lắng. Ngay cả sau hai lần sảy thai, khả năng sinh con khỏe mạnh của bạn vẫn đạt khoảng 65%, mà không gặp biến chứng trong thai kỳ. Điều quan trọng là bạn nên đi khám sớm để tìm ra nguyên nhân và có biện pháp khắc phục thích hợp.

Sảy thai liên tiếp 2 lần thì phải làm sao?

6.1. Phẫu thuật

Các can thiệp phẫu thuật giúp khắc phục những vấn đề trong tử cung, như tử cung có vách ngăn hoặc u xơ. Việc điều chỉnh hình dáng tử cung có thể giúp giảm nguy cơ sảy thai.

6.2. Sử dụng thuốc làm loãng máu 

Phụ nữ gặp vấn đề về tự miễn hoặc đông máu thường được điều trị bằng aspirin và heparin liều thấp. Những loại thuốc này giảm nguy cơ sảy thai trong thai kỳ, nhưng cần thảo luận với bác sĩ trước khi sử dụng vì có thể tăng nguy cơ chảy máu.

6.3. Điều trị các bệnh lý liên quan

Sảy thai nhiều lần có thể liên quan đến các bệnh lý như tiểu đường, rối loạn tuyến giáp và mức prolactin cao. Việc điều trị các bệnh này có thể cải thiện cơ hội mang thai an toàn và khỏe mạnh.

6.4. Sàng lọc di truyền

Khoảng 5% các cặp vợ chồng gặp phải vấn đề về sảy thai nhiều lần có thể có dị dạng di truyền. Xét nghiệm karyotype có thể giúp xác định những bất thường này. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) với sàng lọc di truyền để chọn phôi không có dị tật.

Phòng ngừa nguy cơ sảy thai liên tiếp

Đối với những trường hợp sảy thai do bất thường di truyền, không có biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân có thể can thiệp, bạn có thể làm theo các bước sau:

7.1. Xây dựng lối sống lành mạnh

Thực hiện chế độ ăn uống cân đối, tập thể dục đều đặn, ngừng hút thuốc và hạn chế rượu có thể giúp tăng cơ hội mang thai an toàn. Nếu bạn có chỉ số BMI trên 23, hãy xem xét giảm cân.

7.2. Tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Một số bệnh như chlamydia hay bệnh lậu có thể làm tăng nguy cơ sảy thai. Nếu bạn có triệu chứng bất thường, hãy đi xét nghiệm trước khi thụ thai.

7.3. Bổ sung axit folic